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| 眼瞼上方的眼窩脂肪萎縮，產生多層眼皮與老化虛脫感該怎麼辦？ (
2008/10/28 ) |
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整形外科門診中，有時會遇到眼瞼上方眼窩凹陷的患者，尤其年齡普遍由40 歲以上開始，每一百位患者中可能有五位左右，患有輕微或者嚴重之上眼窩脂肪萎縮的現象。
當眼瞼上方眼窩開始出現脂肪萎縮時，上眼瞼的眼皮會隨之凹陷，使眼球的上半部弧度逐漸明顯，早上水腫的時候會好一些，到了中午傍晚就越來越明顯。凹陷到了嚴重的程度時，上緣的眼眶骨會浮現，有些人此時會有多層雙眼皮的感覺，逢人就會聽到如下的評語：“你最近雙眼皮怪怪的喔？”“你最近怎麼老得特別快？”或者“你最近發生了什麼事啊？”等等。
上眼窩凹陷該怎麼辦呢？目前最適合的方式就是自體脂肪的移植。這只是一個小手術，時間雖然需要將近一小時，但實際上大部分的時間都是在等待脂肪萃取的過程。脂肪移植是從大腿、上臂等位置抽取少量的脂肪出來後做離心分離，然後再將無血水油雜質的純脂肪細胞置入無菌空針，將之打入凹陷所需之處。肚子的脂肪雖然可以使用，但其脂肪顆粒偏大，存活機率較沒有上臂或大腿來得高。
眼窩凹陷究竟是填脂肪好，還是玻尿酸比較好？玻尿酸其實是留給不想用自體脂肪的人之最後選擇，因為玻尿酸若打在上眼皮真皮層內的深度，使柔軟的眼皮產生些許硬塊而較不自然的機率較高，若是打在真皮層以下的深度，雖會比較自然，但消失的速度會較快。
脂肪移植至眼窩幾乎都是填補於眼輪匝肌層以下（僅有真皮層很薄者才會需要做少量填補於肌肉層上方）。這個部位本來就是原本眼窩脂肪的位置，因此脂肪填回去後的自然度較為理想。患者手術前應了解脂肪存活的比率，了解脂肪移植可能需要每隔半年以上重複數次，才會逐漸接近理想的飽滿度。
眼窩凹陷者做完脂肪移植手術後，上眼皮的飽滿度會逐次提升，多層眼皮的感覺也會逐次消失，眼部老化虛脫的感覺就會逐漸改善。 |
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